Zwangsstörungen: Diagnose nach ICD-10

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Diagnose nach ICD-10

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (International Classification of Diseases - ICD-10) definiert die Zwangsstörung (ICD-10 F42) als eine Erkrankung, die durch wiederkehrende Zwangsgedanken bzw. Grübelzwang und/oder durch wiederkehrende Zwangshandlungen bzw. Zwangsrituale gekennzeichnet ist. Dabei wird differenziert in die

• Zwangsstörung mit vorwiegend Zwangsgedanken oder Grübelzwang (ICD-10 F42.0),
• Zwangsstörung mit vorwiegend Zwangshandlungen (Zwangsritualen)(ICD-10 F42.1) sowie die
• Zwangsstörung mit Zwangsgedanken und -handlungen, gemischt (ICD-10 F42.2).

ICD-10-Forschungskriterien

Nach den ICD-10-Forschungskriterien wird eine Zwangsstörung (F42) diagnostiziert, wenn folgende Kriterien erfüllt sind:

• Zwangsgedanken oder Zwangshandlungen treten über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen an den meisten Tagen auf.
  
  
• Die Zwangsgedanken (Gedanken, Ideen oder Bilder) und die Zwangshandlungen (Verhaltensweisen) haben folgende Merkmale:
  
  
  • Sie werden als Produkte des eigenen Geistes erkannt und nicht als von Personen oder äußeren Einflüssen eingegeben betrachtet,
  • Sie treten wiederholt auf, werden als unangenehm erfahren und mindestens ein Zwangsgedanke bzw. eine Zwangshandlung werden als übertrieben oder unangemessen erkannt.
  • Der Betroffene versucht, sie zu unterdrücken. Mindestens ein Zwangsgedanke oder eine Zwangshandlung kann nicht erfolgreich unterdrückt werden.
  
  
• Das Auftreten des Zwangsgedankens oder die Ausführung der Zwangshandlung an sich wird (langfristig, Anm. d. Autors) als unangenehm erfahren.
  
  
• Die Zwangsgedanken oder Zwangshandlungen verursachen Beschwerden oder beeinträchtigen das soziale Leben bzw. die Bewältigung des Alltags der Betroffenen.
  
  
• Die Zwangsgedanken oder Zwangshandlungen sind nicht das Ergebnis einer anderen psychischen Störung, wie z.B. einer Schizophrenie oder damit verwandten Störung bzw. einer affektiven Störung.

(vgl. Dilling 2011, Dilling 2013, DIMDI 2014)

Autoren des Artikels: Dr. Sandra Elze & Dr. Michael Elze